閆俊杰

一、定義

大腦功能受損所引起的語(yǔ)言功能喪失或受損。

二、表現(xiàn)

聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫和手勢(shì)表達(dá)等能力的減弱和喪失。

1.聽(tīng)覺(jué)理解障礙：患者對(duì)口語(yǔ)的理解能力降低或喪失（表現(xiàn)出在字詞、短句和文章不同水平的理解障礙）；

2.口語(yǔ)表達(dá)障礙：包括發(fā)音障礙、說(shuō)話費(fèi)力、錯(cuò)語(yǔ)、雜亂語(yǔ)、找詞和命名困難、刻板語(yǔ)言、言語(yǔ)的持續(xù)現(xiàn)象、模仿語(yǔ)言、語(yǔ)法障礙、言語(yǔ)的流暢性與非流暢性、復(fù)述異常；

3.閱讀障礙：因大腦病變致閱讀能力受損稱失讀癥。閱讀包括朗讀和文字的理解，兩者可以出現(xiàn)分離現(xiàn)象；

4.書(shū)寫障礙：包括書(shū)寫不能、構(gòu)字障礙、鏡像書(shū)寫、書(shū)寫過(guò)多、惰性書(shū)寫、象形書(shū)寫、錯(cuò)誤語(yǔ)法。

三、分類

根據(jù)腦損傷部位和患者語(yǔ)言障礙性質(zhì)，將失語(yǔ)癥癥分為非流暢性失語(yǔ)和流暢性失語(yǔ)。

四、康復(fù)訓(xùn)練

1.訓(xùn)練時(shí)機(jī)：當(dāng)失語(yǔ)癥患者病情穩(wěn)定即可參與康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練前先做認(rèn)知功能評(píng)定。若有明顯意識(shí)障礙、情感行為異常、不能配合的患者暫停言語(yǔ)訓(xùn)練，先做認(rèn)知康復(fù)。通常發(fā)病3-6個(gè)月為患者言語(yǔ)恢復(fù)的高峰期。

2.康復(fù)原則：要有針對(duì)性，通過(guò)康復(fù)評(píng)定后針對(duì)患者的類型、損害程度，明確治療目標(biāo)，治療過(guò)程中需要家屬的鼓勵(lì)配合，以增強(qiáng)患者信心，切勿急躁。

3.訓(xùn)練方法：基本方法有聽(tīng)理解、文字理解、抄寫、模仿、復(fù)述、閱讀、命名、描寫、唇舌操等。

新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一病區(qū)

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