河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院

近日，賈先生因車禍右小腿段粉碎性骨折，新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷團隊為他成功實施了四軸伊氏架不切開復(fù)位外固定術(shù)。

今年2月，患者賈師傅因車禍致右小腿粉碎性骨折，小腿長段粉碎，粉碎總長度達到26CM，隨即來我院就診，經(jīng)DR檢查，發(fā)現(xiàn)右脛腓骨粉碎性骨折。我院骨一科主任王鑫立即給予止血，肢具臨時固定。

后入住我院骨科二病區(qū)后，迅速制定了多學(xué)科診療方案?；颊哂颐劰菑钠脚_下到踝關(guān)節(jié)上方約6cm處粉碎性骨折，骨折端長26CM，合并兩處開放性傷口，軟組織挫傷嚴重，彩超檢查顯示肢淺靜脈血栓形成。

骨二科病區(qū)醫(yī)生毛利娟、李京、李相晨、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生江培旺與介入科主任王偉迪討論后決定先行下腔靜脈濾器置入，阻止血栓脫落，再實行脛骨閉合復(fù)位環(huán)形架外固定術(shù)。

在做好充分術(shù)前準備后，濾器置入成功，創(chuàng)傷團隊為賈先生行脛骨長段粉碎骨折四軸伊氏架不切開復(fù)位外固定術(shù)，術(shù)中置入多枚2.0無菌骨牽引針，應(yīng)用環(huán)形外固定架牽引復(fù)位骨折，全程不切開，出血少，固定牢靠，術(shù)后病人即可跟進抗凝治療，術(shù)后三天順利下地行走。

科  普

環(huán)形外固定支架最早起源于俄羅斯，我院現(xiàn)將環(huán)形外固定架廣泛應(yīng)用于創(chuàng)傷、矯形類手術(shù)。

特點

1. 三維立體固定，穩(wěn)定性強。

2. 適應(yīng)癥廣泛，適用于不同類型的骨骼損傷及變形性病變。

3. ?微創(chuàng)技術(shù)，對骨膜和血運損傷小，并發(fā)癥少。

4. 遵循張力-應(yīng)力原則刺激組織的再生和活躍生長。

5. 術(shù)后可以根據(jù)病情需要定期調(diào)整支架。

優(yōu)點

1.環(huán)形外固定架可以完全閉合復(fù)位骨折，不需要切開暴露骨折斷端，也不會破壞髓內(nèi)的血運，僅需微創(chuàng)經(jīng)皮穿入固定針，創(chuàng)傷小 。

2.環(huán)形外固定架可以實現(xiàn)脛骨全節(jié)段的穩(wěn)定固定，遠近的骨折部位均可以通過多平面穿入的固定針固定 ，支架穩(wěn)定性好，可以允許患者早期下地負重。

3.環(huán)形支架組較髓內(nèi)釘組完全負重時間更早 、骨愈合時間更短。環(huán)形外固定架可實現(xiàn)術(shù)后動態(tài)調(diào)節(jié)。環(huán)形外固定架既可以糾正術(shù)后的殘留畸形，也可以通過減少固定元件對支架進行動力化促進骨折愈合 。

專家團隊介紹

江培旺

任新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)功能重建學(xué)組組長，新鄉(xiāng)市中西醫(yī)結(jié)合糖尿病足防治工程技術(shù)研究中心核心成員，新鄉(xiāng)市壓瘡防治工程技術(shù)研究中心核心成員，新鄉(xiāng)市傷口修復(fù)臨床研究重點實驗室核心成員，新鄉(xiāng)市微創(chuàng)外科學(xué)會委員，新鄉(xiāng)市急診醫(yī)學(xué)會學(xué)會委員等。

擅長中西醫(yī)結(jié)合治療嚴重四肢創(chuàng)傷及創(chuàng)傷后畸形,骨折不愈合，感染性骨缺損，創(chuàng)傷性馬蹄足等，以及矯治四肢損傷后遺癥，如創(chuàng)面缺損，神經(jīng)不可逆損傷，肌腱缺失等。

毛利娟

副主任醫(yī)師，臨床碩士學(xué)位。主要對運動傷病的診斷和治療，尤其擅長關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)方面的手術(shù)，在膝、肩、肘、踝關(guān)節(jié)鏡方面較為熟練，如髕骨脫位矯形、十字韌帶重建、交叉韌帶重建、肩關(guān)節(jié)盂唇縫合、肩袖損傷修補、盂唇損傷手術(shù)、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷修復(fù)，對運動創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)疾病等。

在國家期刊雜志發(fā)表論文7篇，對骨科常見病、多發(fā)病的診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。

李京

碩士研究生，從事創(chuàng)傷關(guān)節(jié)學(xué)科10余年，擅長各種復(fù)雜骨關(guān)節(jié)骨折感染，骨髓炎，骨不愈合的治療，各種髖膝，肩肘關(guān)節(jié)疾病的診治，尤其對于微創(chuàng)治療骨折手術(shù)具有豐富的經(jīng)驗。