近日，我院神經(jīng)外科在田向陽(yáng)主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功完成我院首例支架輔助后交通動(dòng)脈寬頸動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。此次手術(shù)的圓滿成功，不僅填補(bǔ)了我院在該技術(shù)領(lǐng)域的空白，更標(biāo)志著在腦血管疾病微創(chuàng)介入診療技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，提升了急危重癥腦血管病的救治能力與水平。

患者因“突發(fā)劇裂烈頭痛、頭暈1小時(shí)”急診入院，顱腦CT平掃明確提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)介入科、影像科及重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科緊急會(huì)診，高度懷疑確診為“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血”。此病起病急驟，病情險(xiǎn)惡，致死致殘率高，短時(shí)間內(nèi)極易發(fā)生“致命性再出血”、“災(zāi)難性腦血管痙攣”及“腦積水”等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)救治時(shí)效與技術(shù)要求極高。

為最大限度保障患者安全、追求最佳預(yù)后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急流程。在田向陽(yáng)主任醫(yī)師的主導(dǎo)下，立即行“全腦血管造影術(shù)（DSA）”，精準(zhǔn)定位責(zé)任病灶為右側(cè)后交通動(dòng)脈起始部寬頸動(dòng)脈瘤。鑒于寬頸動(dòng)脈瘤單純彈簧圈栓塞存在移位、脫出及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的特技術(shù)難點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)審慎評(píng)估后，果斷采用先進(jìn)的“支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)”：通過微導(dǎo)管技術(shù)將顱內(nèi)專用支架精準(zhǔn)保護(hù)釋放在載瘤動(dòng)脈內(nèi)跨越瘤頸，為后續(xù)彈簧圈的安全、穩(wěn)定錨定提供支撐，最終成功實(shí)現(xiàn)瘤腔的完全致密填塞，防止再出血。有效隔絕動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈的血流交通。

術(shù)后患者恢復(fù)進(jìn)程順利：神志轉(zhuǎn)清，肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能完好，未遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損體征。在團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)及針對(duì)性防治措施下，患者平穩(wěn)度過腦血管痙攣高發(fā)危險(xiǎn)期。目前臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，已進(jìn)入出院準(zhǔn)備階段。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血，素來(lái)是神經(jīng)外科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的急危重癥之一，其病情瞬息萬(wàn)變，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。相較于傳統(tǒng)的開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，“血管內(nèi)介入栓塞術(shù)”以其微創(chuàng)的核心優(yōu)勢(shì)，已成為國(guó)際公認(rèn)的重要治療手段。我院神經(jīng)外科依托引進(jìn)的廣東省高級(jí)人才、博鰲超級(jí)醫(yī)院趙繼宗院士團(tuán)隊(duì)核心成員——田向陽(yáng)主任醫(yī)師的深厚積淀，整合我院尖端影像設(shè)備與神經(jīng)精準(zhǔn)介入技術(shù)，顯微神經(jīng)外科技術(shù)，為每位患者量身定制“個(gè)體化、最優(yōu)化的診療方案”，在確保病人生命安全的同時(shí)，最大程度守護(hù)神經(jīng)功能，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)外科此例“支架輔助寬頸動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)”的成功實(shí)施，是我院神經(jīng)外科綜合技術(shù)實(shí)力、多學(xué)科協(xié)作能力及急危重癥救治體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)的集中體現(xiàn)，具有里程碑式的意義。它不僅彰顯了我院在該領(lǐng)域已達(dá)到區(qū)域先進(jìn)水平，更為未來(lái)開展更復(fù)雜的腦血管病的復(fù)合手術(shù)介入治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將始終秉持“精益求精、生命至上”的宗旨，持續(xù)精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)，為全天候?yàn)閰^(qū)域乃至更廣泛范圍內(nèi)的腦血管疾病患者構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的生命防線，點(diǎn)燃康復(fù)的希望之光。

神經(jīng)外科簡(jiǎn)介

神經(jīng)外科（腦外科）創(chuàng)建于1972年，全科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過30多年的不懈追求，現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為具有較高技術(shù)水平和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)科室，現(xiàn)為我院的重點(diǎn)科室。目前開展各種復(fù)雜顱腦損傷的手術(shù)治療、腦血管病的外科治療、腦腫瘤、功能神經(jīng)外科、脊髓及椎管內(nèi)神經(jīng)外科、先天性神經(jīng)外科疾病等的神經(jīng)外科治療；現(xiàn)年門診量約5000人，住院人數(shù)約1000人，年均手術(shù)例數(shù)500余例。近年來(lái)發(fā)表科研論文一百二十余篇，其中，發(fā)表于核心期刊及國(guó)家級(jí)專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊的論文三十余篇，科研成果十余項(xiàng)，其中獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)以上七項(xiàng)。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

田向陽(yáng)  碩士研究生 主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師，原海南省政府“好醫(yī)生、好院長(zhǎng)”引進(jìn)專家。海南省博鰲超級(jí)醫(yī)院趙繼宗院士團(tuán)隊(duì)（神經(jīng)重塑中心）專家。海南省腫瘤醫(yī)院特約專家。主要開展腦血管病如動(dòng)脈瘤，腦血管畸形，顱內(nèi)外血管狹窄、煙霧病等的介入及手術(shù)治療；顱內(nèi)腫瘤的顯微及內(nèi)鏡手術(shù)治療，復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的綜合治療，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，小兒腦癱及成人偏癱的手術(shù)治療；糖尿病周圍神經(jīng)病變的周圍神經(jīng)減壓手術(shù)，腦脊液外科疾病的治療。

神經(jīng)外科