金宇鴿
“醫(yī)生！護(hù)士！我母親怎么了？您快幫她看看！”在我院心血管內(nèi)科一病區(qū)的走廊上，患者家屬急出了一頭的汗……
近日上午，我院CCU緊急接診了一位85歲高齡的患者，患者入院時(shí)胸悶氣喘，伴惡心，心前區(qū)不適，心率僅35次/分，心電圖提示III度房室傳導(dǎo)阻滯，診斷為心律失常、心動(dòng)過(guò)緩。
心血管內(nèi)科一病區(qū)張建勇副主任醫(yī)師與金宇鴿醫(yī)師第一時(shí)間接診后，積極完善電解質(zhì)、心肌酶等相關(guān)檢查，明確心律失常病因，同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)密切監(jiān)測(cè)生命體征，給予異丙腎上腺素等對(duì)癥藥物。但患者心率緩慢，隨時(shí)有可能出現(xiàn)心跳驟停的問(wèn)題,病情十分危急。隨即張醫(yī)生積極與家屬溝通病情并決策下一步治療方案。
就在此時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)示：心率170次/分，室顫!!!副護(hù)士長(zhǎng)劉宛君及值班護(hù)士朱治郅及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即給予電除顫，除顫后立即行心肺復(fù)蘇，張建勇和金宇鴿醫(yī)生輪番按壓，同時(shí)給予搶救藥物應(yīng)用，隨后患者意識(shí)逐漸恢復(fù)了。
患者的三位兒女和其他家人此時(shí)都已趕到了醫(yī)院，張醫(yī)生立刻與家屬溝通必須馬上置入臨時(shí)起搏器維持心率，隨后患者在醫(yī)護(hù)人員護(hù)送下至導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及臨時(shí)起搏器置入術(shù)，有了起搏器的保駕護(hù)航，患者病情相對(duì)趨于穩(wěn)定。
然而，在面對(duì)高齡患者，醫(yī)護(hù)人員通常需要綜合評(píng)估患者情況，由于患者既往膽管炎、胰腺炎、宮頸惡性腫瘤放療、化療史、腹腔外科手術(shù)病史，平素胃腸道功能差，查體見(jiàn)腹膨隆，帶患者做急診腹部CT示不全腸梗阻！病情又一次變得復(fù)雜又棘手。
請(qǐng)消化內(nèi)科會(huì)診后給予胃腸減壓、灌腸通便治療，效果欠佳，看著瘦小老太太圓鼓鼓的肚子，醫(yī)生以及家屬都犯起了難，總不能讓這位85歲帶著臨時(shí)起搏器的瘦小老太太再次面臨開(kāi)腹手術(shù)，這樣的創(chuàng)傷對(duì)她來(lái)說(shuō)無(wú)疑是巨大的。
在科主任郭彤的帶領(lǐng)下，大家集思廣益，積極發(fā)表自己的意見(jiàn)，積極灌腸、針灸等治療，又請(qǐng)普外科、介入科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會(huì)診，制定了周密的診療計(jì)劃。CCU值班護(hù)士每天為患者胃腸減壓、灌腸通便，一個(gè)班往往要換好幾條床單被罩，大家不怕臟不怕累，無(wú)數(shù)次的清理灌腸液，無(wú)微不至地把老太太照顧的干干凈凈、舒服舒服的。
老人的兒女時(shí)刻都在為母親的身體憂慮著，他們有時(shí)也會(huì)暗自難過(guò)，萬(wàn)一母親真的挺不過(guò)去又該怎么辦？甚至他們?cè)欢炔槐Ｍ?，甚至艱難做出了再堅(jiān)持4天就回家安排后事的決定，但是作為醫(yī)生，不到最后一刻絕不放棄任何一位患者。隨著時(shí)間的推移，在日復(fù)一日的胃腸減壓，清潔灌腸以及康復(fù)醫(yī)學(xué)科一病區(qū)針灸治療的完美配合以及CCU醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者的肚子一天天變小了，每次探視母親時(shí)，她的身體竟然開(kāi)始慢慢好轉(zhuǎn)了起來(lái)。
經(jīng)過(guò)15天的多方努力，老太太逐漸恢復(fù)自主排便排氣、自主心率也穩(wěn)定在50-60次/分，并在無(wú)菌操作下拔除臨時(shí)起搏器，轉(zhuǎn)出至普通病房。又經(jīng)過(guò)一周，老太太帶著開(kāi)心的笑容康復(fù)出院了。
在出院的當(dāng)天，三位患者兒女對(duì)郭彤主任、張建勇與金宇鴿醫(yī)生的專業(yè)治療和CCU全體護(hù)士的精心護(hù)理贊不絕口，并為他們送上了錦旗與感謝信，當(dāng)親手送至醫(yī)生手中時(shí)，他們激動(dòng)地?zé)釡I盈眶，連連表達(dá)感謝，“我是真的沒(méi)有想到，還能把老母親健康平安地帶回去，這次真的是在鬼門(mén)關(guān)前走了一遭，全靠你們大夫護(hù)士們的專業(yè)救治和精心照顧，謝謝你們這么優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)！”
我院心血管內(nèi)科一病區(qū)致力于冠心病、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常、高血壓病等各種心臟病的治療，始終秉持“您對(duì)我一分信任，我還您十分健康”的理念，用心守護(hù)每一次搏動(dòng)，用愛(ài)創(chuàng)造每一段奇跡。