劉琳
　　2023年7月25日凌晨，我科急診入院一名36歲女性患者，突發(fā)意識(shí)不清9小時(shí)余來(lái)院，入院時(shí)伴有牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，發(fā)熱癥狀，入院后完善檢查為腦靜脈、靜脈竇血栓合并靜脈性梗死和出血可能。給予止抽、鎮(zhèn)靜、脫水治療。
　　面對(duì)如此危重病人，在神經(jīng)學(xué)科帶頭人副院長(zhǎng)郭志勇帶領(lǐng)下，科主任徐祥輝組織科室精英骨干立即進(jìn)行科內(nèi)討論，制定救治方案。經(jīng)過(guò)討論，大家一致認(rèn)為患者目前出現(xiàn)大面積的靜脈性梗死及出血，可能會(huì)造成患者失明、失語(yǔ)、肢體癱瘓，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)滤溃绻芗皶r(shí)開(kāi)通顱內(nèi)靜脈竇，將會(huì)改善患者預(yù)后。與家屬充分溝通后，決定為她實(shí)施靜介入開(kāi)通治療--脈竇血栓取出術(shù)、接觸性溶栓術(shù)。
　　經(jīng)過(guò)一系列的緊張有序的術(shù)前準(zhǔn)備，郭志勇帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)介入團(tuán)隊(duì)，在多學(xué)科的配合下，經(jīng)過(guò)近4小時(shí)的手術(shù)，患者的靜脈竇終于開(kāi)通。取出了大量的血栓。術(shù)后第二天患者神志轉(zhuǎn)清，癥狀幾乎完全緩解。目前患者生命體征平穩(wěn)，已恢復(fù)到發(fā)病前正常狀態(tài)。
　　顱內(nèi)靜脈血栓形成是指由各種病因引起的顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成，使血液回流受阻或腦脊液循環(huán)障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)高壓和局灶腦損害為特征的一類(lèi)腦血管病，約占所有腦血管病的0.5%-1%。該疾病的病死率約為6-10%，23%患者癥狀可于診斷后幾天加重，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、精神狀態(tài)紊亂、新發(fā)癲癇、局灶癥狀加重、頭痛次數(shù)增加或者視力喪失等；3%-15%患者可于急性期（一月內(nèi)）死亡，多見(jiàn)于年輕人，主要死因是大量的腦出血導(dǎo)致小腦幕切跡疝。該疾病患者術(shù)后存活率較高，但長(zhǎng)期預(yù)后差，完全或者部分再通患者持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙出現(xiàn)率無(wú)明顯區(qū)別，無(wú)再通者后遺癥明顯，多遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如反復(fù)發(fā)作的癲癇、視力下降、局灶神經(jīng)功能的缺損、認(rèn)知功能的受損等。靜脈竇血栓取栓術(shù)，也是大腦血栓取栓中最難最復(fù)雜的手術(shù)之一。我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)再次成功完成了該項(xiàng)手術(shù)，并取得良好的預(yù)后，充分體現(xiàn)了我院腦卒中救治的能力，彰顯了國(guó)家高級(jí)卒中中心的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，正以蓬勃姿態(tài)，不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，不忘初心，提升為人民生命健康服務(wù)的本領(lǐng)。