葛瑋佳

在兒科門診中，一些小朋友因為腿疼或者突然的跛行就診，加之沒有明確的外傷史，通常會造成家長的恐慌。如果您的孩子突然覺得大腿痛，并且走路也是一瘸一拐，那要注意了，孩子有可能患上了急性髖關節(jié)滑膜炎！

01什么是髖關節(jié)滑膜炎

兒童髖關節(jié)滑膜炎也稱急性髖關節(jié)一過性（暫時性）滑膜炎，是兒童時期常見的一種髖關節(jié)疾病。男孩發(fā)病是女孩的2~3倍，發(fā)病高峰在4~ 10歲，其平均發(fā)病年齡約6歲。這種病癥通常會導致孩子出現(xiàn)跛行、膝關節(jié)疼痛等癥狀，嚴重時甚至可能影響孩子的日常活動。典型癥狀包括髖部或膝關節(jié)疼痛，運動時疼痛加重，可能出現(xiàn)走路姿勢改變、跛行、不愿行走等。感染性滑膜炎可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

02引起兒童髖關節(jié)滑膜炎的原因有哪些？

感染：常見，某些病毒或細菌感染可能引發(fā)髖關節(jié)滑膜炎，尤其是在“甲流”“乙流”等比較盛行的時期。

創(chuàng)傷：輕微的創(chuàng)傷，如跌倒或撞擊，可能也是滑膜炎的誘因。

過度活動：劇烈的體育活動或長時間的活動可能導致髖關節(jié)滑膜受到刺激。         

其他因素：生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)反應等也可能與髖關節(jié)滑膜炎的發(fā)病有關。

03臨床上常見的診斷方法有哪些？

首先，醫(yī)生會詢問孩子的癥狀、活動情況以及近期的健康狀況。檢查孩子的步態(tài)、關節(jié)活動度和肢體有無腫脹、壓痛等情況。

其次，我們可以借助一些影像學檢查方法輔助診斷。近年來隨著高頻超聲的發(fā)展，對小兒髖關節(jié)周圍軟組織及關節(jié)腔的結構顯示越來越清晰，是診斷小兒髖關節(jié)滑膜炎的首選檢查方法。

同時，合并感染癥狀者，醫(yī)生可能還會進行相關血液檢查（血常規(guī)、CRP、血沉等）。

04髖關節(jié)滑膜炎如何治療、預防

絕大多數(shù)髖關節(jié)滑膜炎的患兒預后良好，不留后遺癥。少數(shù)一部分患兒就診不及時，有可能發(fā)生股骨頭無菌性壞死，從而引起嚴重后遺癥。早發(fā)現(xiàn)早治療，至關重要。確診后一定要讓孩子充分臥床休息，免負重站立、行走，以減輕癥狀和防止進一步損傷。對于比較嚴重的兒童，還可使用下肢牽引帶皮膚牽引1-2周，限制肢體活動，預防病情加重。對于疼痛劇烈的兒童醫(yī)生可開具非處方藥或處方藥來緩解疼痛和消炎。同時也要注意及時復查彩超。

05總結

兒童髖關節(jié)滑膜炎是一種常見的自限性疾病。家長們應了解其癥狀、原因和治療方法，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理孩子的關節(jié)疼痛問題。通過合理的治療和日常護理，大多數(shù)孩子都能在短時間內恢復正常的關節(jié)功能和活動。